對(duì)鼻過(guò)敏癥的現(xiàn)行治療有脫敏療法、藥物療法及手術(shù)。治療多需要長(zhǎng)時(shí)間,因此要與負(fù)責(zé)醫(yī)生詳細(xì)了解治療方法、日程、程序,充分理解之后再接收治療,關(guān)于在家用藥的方法,何時(shí)復(fù)診等也要遵守醫(yī)囑,不可中斷。
脫敏療法——使身體逐漸習(xí)慣抗原
脫敏療法即是將抗原物質(zhì)提取液,每次小量、多次注射而逐漸抑制過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)的治療法,也稱為“免疫療法”。
從前曾使用過(guò)注射死細(xì)菌疫苗的“非特異性脫敏療法”,但最近已證明其效果不明顯而不再用于鼻過(guò)敏癥的治療?,F(xiàn)行的脫敏療法是將抗原物質(zhì)提取液少量多次注射的“特異性脫敏療法”(以下簡(jiǎn)稱為脫敏)。
此方法也不是對(duì)所有人均有效,據(jù)千葉大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院鼻過(guò)敏癥170余名調(diào)查的結(jié)果是:脫敏中止后癥狀依然減輕者為50%~65%。
脫敏為何有效?
其原因之一是:血液中產(chǎn)生一種稱為阻斷抗體,它能阻止IgE抗體與抗原發(fā)生反應(yīng)。當(dāng)抗原進(jìn)入體內(nèi),在出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)之前,此阻斷抗體先與之結(jié)合,從而使之無(wú)毒化。據(jù)稱阻斷抗體增加后則IgE抗體減少。
抗原進(jìn)入體內(nèi)后與結(jié)合在肥大細(xì)胞或嗜堿細(xì)胞上的IgE相結(jié)合,而分泌出引起過(guò)敏反應(yīng)的組織胺等物質(zhì)(化學(xué)介質(zhì)),已證明進(jìn)行脫敏后此種化學(xué)介質(zhì)分泌減少。
鼻過(guò)敏癥患者不僅出現(xiàn)鼻癥狀,尚有支氣管哮喘、目癢、頭痛等多種癥狀而更令人苦惱。接受脫敏后,此等鼻以外的癥狀也減輕。
脫敏療法的具體方法
治療前,通過(guò)皮內(nèi)法確定注射的抗原在何種濃度下呈陽(yáng)性。由此而決定首次注射抗原提取液的濃度。注射量由極少量開(kāi)始,暫時(shí)濃度不變,逐漸少許增加注射量。達(dá)到一定量后再將濃度少許提高,再由少量開(kāi)始注射,逐漸增量。注射間隔首先為l周2次,再逐漸增加。
當(dāng)然有個(gè)體差異,脫敏有人需要2~3年或更長(zhǎng)期間。因此要作好日程表按計(jì)劃進(jìn)行治療。治療期間如住址變動(dòng),則可將此日程表提交給新就診的醫(yī)院即可繼續(xù)治療。
避免副作用
脫敏在廣義上也是一種藥物療法。因而也不是沒(méi)有副作用的。
其副作用幾乎均為注射部位腫脹、全身性蕁麻疹、支氣管哮喘。這些副作用多在注射后15~30分鐘出現(xiàn)。因此,注射后30分鐘之內(nèi)不要離開(kāi)醫(yī)院,以便及時(shí)得到處置。
另外,于注射前服用抗組織胺藥等也可抑制出現(xiàn)副作用。鼻過(guò)敏癥合并有支氣管哮喘者易出現(xiàn)副作用,要事前告知醫(yī)生。
注射液只是抗原與甘油這種高級(jí)酒精的混合液??乖臼谴嬖谟谧匀唤缰铮还苣闶欠窠邮苤委熆偸墙?jīng)常吸人體內(nèi)的。因此妊娠中亦可脫敏。
雖然如此,是否接受治療應(yīng)由患者自己決定。有疑問(wèn)之處要很好與醫(yī)師商討。